Доля госпитализаций с острым мозговым инсультом (ОМИ) в медучреждения, законтрактованные Национальной службой здоровья Украины (НСЗУ), по итогам первого полугодия 2026 года достигла 96,5%, тогда как в 2021 году она составляла 86%, сообщил эксперт Минздрава Украины по неврологии, эксперт ВОЗ по инсульту профессор Юрий Фломин.
"В 2021-2025 гг. количество зарегистрированных госпитализаций с ОМИ оставалось относительно стабильным – около 130-140 тыс. ежегодно. В первом полугодии 2026 года зарегистрировано 68 116 госпитализаций. В то же время доля госпитализаций в учреждения, законтрактованные НСЗУ по пакету медицинской помощи при ОМИ, выросла примерно с 86% в 2021 году до 96,5% в первом полугодии 2026 года, несмотря на уменьшение количества таких учреждений", – сказал он агентству "Интерфакс-Украина".
Фломин отметил, что система медицинской помощи при ОМИ в Украине в 2021-2026 гг. претерпела существенные изменения. В частности, несмотря на полномасштабную войну и связанные с ней демографические, логистические и ресурсные вызовы, продолжались централизация стационарной помощи в специализированных учреждениях, расширение доступа к современной нейровизуализации и существенное увеличение использования реваскуляризационного лечения ишемического инсульта.
Наиболее заметные изменения касались системной тромболитической терапии (ТЛТ) и механической тромбэктомии (МТ). Доля госпитализаций с ишемическим инсультом головного мозга, во время которых проводилась ТЛТ, увеличилась с 4,3% в 2021 году до 16,9% в 2025 году и 18,0% в первом полугодии 2026 года. Доля госпитализаций с проведением МТ за этот период выросла более чем в 10 раз – с 0,3% в 2021 году до 3,4% в 2025 году и 3,7% в первом полугодии 2026 года.
"В целом в первом полугодии 2026 года хотя бы один из этих двух методов лечения (ТЛТ и/или МТ) применялся более чем в 12 тыс. (20,4%) госпитализаций с ишемическим инсультом", – сказал он.
Фломин также отметил улучшение доступа к нейровизуализации. В частности, по результатам анализа деперсонифицированных данных электронной системы здравоохранения (ЭСЗ) доля госпитализаций с ОМИ, во время которых было зарегистрировано проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга либо КТ-/МР-ангиографии, выросла примерно с 81% в 2021 году до 95% в 2025 году и 98,1% в первом полугодии 2026 года.
Особенно существенно выросло использование КТ-/МР-ангиографии.
В то же время, по словам эксперта, изменения результатов лечения были менее выраженными, чем изменения доступности диагностических и лечебных технологий. Так, в первом полугодии 2026 года 30-дневная летальность среди госпитализированных с ОМИ составляла 23,8%.
"Это свидетельствует о необходимости перехода от преимущественного мониторинга объемов помощи к систематической оценке ее своевременности, качества и результатов, а также выявлению причин значительной территориальной вариабельности отдельных показателей", – сказал он.
Как отметил Фломин, отдельные приведенные показатели могут отличаться от ранее опубликованных значений НСЗУ и ВОЗ из-за различий в операционных определениях и методах расчета.
"Полученные результаты свидетельствуют, что следующий этап развития системы помощи при инсульте должен быть направлен не только на дальнейшее повышение доступности современного лечения, но и на создание устойчивой системы измерения и улучшения качества помощи на всем маршруте пациента – от острого лечения до реабилитации и оценки отдаленных результатов", – сказал он.
Эксперт напомнил, что 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. В этом году он проходит под эгидой Всемирной организации по борьбе с инсультом (World Stroke Organization) под лозунгом "Every M1nute Counts" ("Каждая ОДНА минута имеет значение"), который направлен на использование теста FAST, позволяющего быстро распознать признаки возможного инсульта и незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Тест F.A.S.T. включает визуальные признаки возможного инсульта: Face / Лицо (асимметрия лица, одна сторона отстает при попытке улыбнуться), A – Arms / Руки (одну из рук не удается удерживать поднятой), S – Speech / Речь (речь невнятная, необычная или непонятная) и T – Time / Время (если хотя бы один ответ "да", немедленно вызывайте службу экстренной медицинской помощи).
Всемирная организация по борьбе с инсультом и национальные организации/ассоциации по борьбе с инсультом в англоязычных и большинстве неанглоязычных стран используют акроним FAST в качестве инструмента для распознавания признаков инсульта и просвещения населения об этих признаках. Он был предложен еще в конце 1990-х годов, и целесообразность его применения подтверждена соответствующими исследованиями.
По словам Фломина, предложенные позднее (в середине 2010-х годов) "усовершенствованные" версии акронима, такие как "BE FAST" и "FASTER", включавшие дополнительные симптомы (нарушение равновесия и нарушение зрения), оказались не лучше оригинального акронима "FAST".
"Поскольку два добавленных в них симптома редко встречаются отдельно от других проявлений инсульта, чувствительность обновленных версий не была существенно выше, а вот специфичность оказалась существенно хуже. Кроме того, из-за увеличения количества симптомов с трех до пяти в новых акронимах существенно снизилась способность запоминать их и удерживать в памяти в ходе просветительских кампаний", – сказал он.