Коммунальные, государственные и частные поставщики медицинских услуг должны иметь равные условия в Программе медицинских гарантий (ПМГ). Такое регулирование обеспечит одинаковый доступ к качественной диагностике независимо от формы собственности, считает председатель Ассоциации частных медицинских учреждений Украины (АЧМУУ), основатель сети клиник "Тесла" (Чернигов) Сергей Бут.
"Мы поддерживаем намерение Министерства здравоохранения (МЗ) защитить пациентов от ситуаций, когда они вынуждены повторно оплачивать услугу, которая уже финансируется НСЗУ. Если исследование входит в ПМГ и уже оплачено государством, ни одно учреждение, независимо от формы собственности, не должно взимать за него деньги с пациента", – сказал он агентству "Интерфакс-Украина", комментируя инициативу МЗ внести изменения в законодательство, запрещающие частным учреждениям, арендующим площади в государственных или коммунальных больницах, взимать плату непосредственно с пациентов за услуги инструментальной диагностики.
При этом он напомнил, что передача услуг КТ частным операторам в государственных и коммунальных больницах давно является обычной практикой. Это позволяет пациентам быстрее получать качественную диагностику, а государству – не тратить средства на приобретение и обслуживание дорогостоящего оборудования.
В то же время Бут подчеркнул, что ассоциация не поддерживает подход, "когда отдельные ограничения предлагают ввести только для частных КТ-центров, работающих на территории государственных или коммунальных больниц".
"Правила должны быть одинаковыми для всех. Важно не то, кто предоставляет услугу и где он находится, а то, оплачивается ли эта услуга государством. Если исследование не входит в гарантированный пакет или пациент сознательно решает пройти его на платной основе, такая возможность должна оставаться", – сказал он.
По мнению Бута, если проблема заключается в отдельных случаях, когда пациентов незаконно направляют на платные обследования, то это вопрос контроля над соблюдением законодательства, а не повод вводить дополнительные ограничения для всего частного сектора.
"Владельцы государственных и коммунальных больниц уже сегодня могут самостоятельно определять условия аренды своих помещений и перечень видов деятельности, разрешенных арендаторам. Для этого не нужно менять закон и создавать разные правила для разных участников рынка", – сказал он.
"Позиция ассоциации проста: права пациентов должны быть защищены, бюджетные средства должны использоваться прозрачно, а конкуренция на рынке медицинских услуг должна оставаться честной и одинаковой для всех, независимо от формы собственности учреждения", – подчеркнул ее руководитель.
Со своей стороны генеральный директор МДЦ "Эксперт", участник АЧМУУ Александр Гайдабас отметил: "Трудно не согласиться с тем, что пациент не должен оплачивать исследование, если оно уже финансируется государством в рамках ПМГ".
"В то же время предложенный Минздравом механизм вызывает ряд вопросов, ведь под его действие могут попасть не только случаи возможных злоупотреблений, но и частные диагностические центры, которые годами работают законно, инвестировали значительные средства не только в современное оборудование, но и в реконструкцию помещений, специализированные ремонтные работы и другие необходимые улучшения, создали рабочие места и обеспечивают пациентов качественной диагностикой", – отметил он.
Гайдабас отметил, что такие центры не только предоставляют услуги, но и расширяют возможности пациентов получить необходимое обследование.
"Они часто обеспечивают доступ к диагностике в тех случаях, когда оборудование больницы временно недоступно из-за поломки, очередей, отсутствия необходимых программ, протоколов или по другим объективным причинам", – пояснил он.
Гайдабас предупреждает, что предложенные изменения могут иметь ряд последствий, среди которых, в частности, ограничение своевременного доступа пациентов к необходимой диагностике, значительные финансовые потери для частных инвесторов, вложивших средства в создание и развитие диагностических центров, а также риск прекращения деятельности отдельных предприятий, потери рабочих мест и высококвалифицированных специалистов.
Он также сообщил, что в последнее время в АЧМУУ активно обращаются руководители и владельцы частных диагностических центров из разных регионов страны.
"Когда речь идет об изменениях, которые могут повлиять на работу всей отрасли, профессиональное сообщество должно быть услышано. АЧМУУ уже анализирует предложенные изменения и готова отстаивать равные, прозрачные и предсказуемые правила для всех поставщиков медицинских услуг", – резюмировал он.
Как сообщалось, в июле Минздрав предложил принять законодательные изменения, которые должны исключить взимание платы с пациентов за инструментальные диагностические обследования в частных центрах, расположенных на территории государственных и коммунальных медучреждений.
Соответствующая инициатива предусматривает внесение изменений в ст. 18 Основ законодательства Украины о здравоохранении, которая, в частности, предлагает запретить частным учреждениям, арендующим площади в государственных или коммунальных больницах, взимать плату непосредственно с пациентов за услуги инструментальной диагностики.
По данным Министерства здравоохранения, с 2020 года в украинские медицинские учреждения было поставлено 235 компьютерных томографов на сумму более 3,36 млрд грн. В настоящее время в Украине количество КТ-аппаратов в пересчете на 1 млн населения выше, чем в некоторых странах Европы. В то же время в странах ЕС количество исследований на один аппарат в день существенно выше.
В настоящее время в медицинских учреждениях Украины зарегистрировано 749 КТ-аппаратов, в том числе 496 используются в учреждениях, предоставляющих бесплатную медицинскую помощь в рамках программы "Бесплатная медицинская помощь", 396 КТ-аппаратов работают в муниципальных медицинских учреждениях, еще 58 КТ-аппаратов задействованы в частных учреждениях, 42 – в государственных.